Bipolar lidelse type 2

Hvad er bipolar lidelse type 2?

Alle kender til symptomerne på bipolar lidelse, som er det, der førhen blev kaldt maniodepressiv. Tilstanden – især det maniske komponent – er en næsten mytologisk figur i sig selv; manien som en eufori, der griber kunstneren og inspirerer ham/hende til at skabe stor kunst – på kort tid! Kendte eksempler på kunstnere med bipolar er Beethoven, Kurt Cobain, van Gogh og Amy Winehouse. Manier medfører også adfærd, som sprænger rammerne for hvad vi synes er normalt eller okay. Bipolar er kort sagt en lidelse præget af voldsomme ekstremer.

Ved bipolar 2 har man ikke samme tydelige symptombillede, og de er mindre langvarige, når de optræder. Ved bipolar 2 ses ikke fuld mani, men derimod hypomani, som beskriver et løftet stemningsleje af en mildere karakter. Denne gradsforskel gør de to sygdomme meget forskellige. Faktisk kan det være en større opgave at sortere bipolar 2 fra andre lidelser med et affektivt komponent, såsom angst og borderline (mere om det længere nede i teksten).

Hvad kendetegner bipolar lidelse type 2?

Bipolar lidelse type 2 er kendetegnet ved skift mellem perioder med depression og hypomani. Imellem episoderne vil der være perioder med normalt stemningsleje.

Hos mange er de depressive symptomer tydeligst, også fordi de er lettere at genkende. Perioderne med øget energi tolkes måske mere som naturlige bevægelser i overskud og humør.

Symptomer på bipolar 2

Hypomaniske episoder: Disse varer mindst 4 dage og kan løje af på mindre end en uge. De er karakteriseret ved:

▪    Øget energi og aktivitet

▪    Forhøjet eller irritabelt humør

▪    Indre uro

▪    Mindsket søvnbehov

▪    Hurtige tanker og tale

▪    Øget selvtillid eller overmod

▪    Impulsiv adfærd, såsom overforbrug eller risikable beslutninger

Hypomaniske episoder kan forbedre funktionsevnen, fx præstationer på arbejdet, overskud til sociale arrangementer, kreative udfoldelser osv, men det er ofte kortvarigt og kan føre til udmattelse eller efterfølgende depression.

Depressive episoder er karakteriseret ved:

• Langvarig tristhed eller tomhed
• Nedsat energi og motivation
• Følelse af værdiløshed eller skyld
• Søvnforstyrrelser (enten for meget eller for lidt søvn)
• Koncentrationsbesvær
• Tanker om døden eller selvmord

De depressive episoder varer altid længere end de hypomaniske og kan have en alvorlig negativ indvirkning på livskvaliteten. Depressive episoder dominerer ofte symptombilledet og er ofte årsagen til, at personen søger hjælp.

Hvad adskiller bipolar 2 fra andre lidelser?

Det kan det være svært at adskille bipolar 2 fra andre typer psykiske lidelser. Der kan være overlap med:

• Depression (unipolar). Mange med bipolar 2 søger hjælp under en depressiv episode, og det kan betyde, at de hypomaniske symptomer overses og diagnosen depression gives. Man er heldigvis blevet bedre til at genkende og forstå bipolar 2. Antidepressiv behandling alene kan forværre tilstanden hos bipolare patienter ved at udløse hypomani og derfor er det vigtigt, at der diagnosticeres korrekt.
• Bordeline personlighedsforstyrrelse (BPD). I forhold til humørsvingninger, impulsivitet og intense emotionelle reaktioner kan man forveksle de to lidelser. BPD er imidlertid kendetegnet ved et gennemgående mønster af ustabile relationer, selvbillede og adfærd, som ikke nødvendigvis ses ved bipolar 2.
• Angstlidelser (fx generaliseret angst eller social angst). Rastløshed, søvnproblemer og koncentrationsbesvær, som er symptomer ved angst, kan ligne hypomani. Ved angstlidelser er symptomerne dog mere konstante og ikke ledsaget af øget energi, kreativitet eller selvtillid, som ofte ses ved hypomani. Herudover har angstlidelser typisk ikke episoder med nedtrykthed eller påfaldende energiskift.
• Både hypomani og ADHD kan indebære hyperaktivitet, impulsivitet og koncentrationsbesvær. Ved ADHD er symptomerne dog kroniske og vedvarende, mens hypomani er episodisk. Herudover har ADHD ofte debut i barndommen, mens hypomani typisk opstår senere.